Loading


تحزيم المعدة أو ربط المعدة أو حلقة المعدة :

 
 
قد تطورت عمليات السمنة المفرطة بحيث أصبح هناك ما يسمى تحزيم المعدة بالمنظار الجراحي، وبهذه الطريقة يوضع حزام حول المعدة عن طريق ثقوب صغيرة في جدار البطن. في هذه الحالة لا يتم فتح جدار البطن بل ينظر الجراح إلى الأعضاء الداخلية عن طريق الكاميرا ويراقب عمله على التلفاز( هذا ما يسمى المنظار الجراحي). في هذه الحالة تقسم المعدة إلى قسمين قسم صغير يدخل الطعام إليه في البداية، والقسم الكبير من المعدة يصل إليه الطعام ببطء، هكذا يشعر الشخص بعد وجبات صغيرة من الطعام بالشبع لفترات اطول و بكميات قليلة، ومن ثم يبدأ بفقدان الوزن تدريجيا. كذلك الجديد في هذا الأمر بأن هذا الحزام يمكن التحكم به عن طريق الخزان الموجود في جدار البطن بحيث يتم حقن سائل داخل هذا الخزان ويؤدي إلى تضييق الحزام من الداخل أو توسيعه . يبقى هذا الحزام داخل الجسم بشكل دائم للمحافظة على الوزن الطبيعي.

Gastric Banding

  

 البرنامج الغذائي ما بعد عملية ربط المعدة


تحتاج بعد العملية نظام غذائي خاص يناسب وضعك  الجديد بعد الحزام ، والالتزام بالتعليمات التي يوضحها لك طبيبك الجراح ومرشدك الغذائي لمساعدتك على التغيير الذي سيطرأ على حياتك وعلى عاداتك الغذائية.

ومن المهم أيضا الالتزام بالإرشادات الغذائية خاصة في الشهر الأول من العملية ،حيث أنها المرحلة الهامة ليتأقلم جسمك ومعدتك مع الحزام و لإعطائه الفرصة الكافية ليأخذ وضعه و يستقر ويكون حوله التصاقات تساعد مستقبلا على ثبات الحزام حولها ،و هذا يحتاج على الأقل إلى شهر.

الأيام الأولى ما بعد العملية :

اليوم الأول بعد العملية يكون تناولك للسوائل قليل جدا واليوم الثاني بإمكانك زيادتها ولكن قليلا مع بعض العصائر الأخرى ذات سعرات حرارية منخفضة .

اول عشر ايام  بعد العملية :

يوصى بالسوائل الخفيفة خلال هذه الفترة مثل :

-شرب الماء 6-8 اكواب يوميا .

ـ  شوربات صافية مثل مرق اللحم والدجاج  .

ـ عصير فاكهة طازجة(كوب واحد يوميا) ويستثنى : المانجو ، العنب، قصب السكر، الأفاكودو، دون إضافة السكر.

ـ بعد العملية ستشعر بوجود كثير من الغازات لذلك يجب أن تكثر من تناول المشروبات الدافئة مثل اليانسون والنعنع، بذر الشومر إلى أن تزول الغازات .

ـ ممارسة رياضة المشي من ثاني يوم من تاريخ العملية .

ـ  الحليب قليل  الدسم و لبن الشنينة .

 

ثاني عشر ايام  بعد العملية :

يضاف لما هو وارد في سابقا اللبن الرائب و كوكتيل الفواكة و الشوربات الطرية المضروبة على الخلاط المضاف اليها كمية كبيرة من مرق اللحم او الدجاج لتصبح شبة سائلة .

-الخضار المسلوقة .

ـ الخضار المهروسة مثل : البطاطا المسلوقة المهروسة ،الكوسا وغيرها.

ـ الفواكه المسلوقة والمهروسة.

ـ الشوربات الثقيلة مثل العدس والفريكة بعد خلطه بالخلاط .

ـ الاستمرار على تناول  كمية كافية من السوائل (الماء والعصائر قليلة السعرات الحرارية).

في هذه المرحلة يكون التركيز الحفاظ على استقرار الحزام اكثر من نزول الوزن .

 

ثالث عشر ايام  بعد العملية:

البدء بتناول المأكولات الصلبة  مع الحرص على المضغ الجيد

مع الاستمرار على مزاولة رياضة المشي، وتأجيل الرياضة الثقيلة بعد انتهاء الشهر الأول من العملية.

ملاحظة : عند البدء بتناول المأكولات الصلبة، فذلك يعني الانتباه أكثر لما تأكله، وما تحويه من سعرات حرارية بالإكثار من الخضار والفواكه والسوائل والتقليل من السكريات والدهون . وإليك هذه النصائح :

§        تناول 3 وجبات صغيرة فقط خلال اليوم.

§        الاكثار من شرب الماء والسوائل.

§        امضغ طعامك جيدا و تناوله على مهل وبهدوء.

§        في حال الشعوربالشبع توقف مباشرة عن الأكل.

§        اختر من البدائل الغذائية ما له قيمة غذائية عالية كالسمك والدجاج و الخضار والفواكه.ومضغها جيدا من30-40 مضغه لكل لقمه ثم بلعها والانتظارالى ان تنزل وبعدها تناول اللقمه التى تليها في حالة الشعور بالضيق يجب ترك الاكل في هذه اللحظه والمشي.

§        تناول كميات كافية من السوائل خلال اليوم من 6-8 أكواب .

§        تناول العصائر و المشروبات قليلة السعرات الحرارية (كاس واحد باليوم).

§         لا تشرب أثناء تناول طعامك بل بعده او قبل الوجبه.

§        ممارسة الرياضة بشكل منتظم لمده نصف ساعة يوميا على الاقل .

المجموعات الغذائية :

 

v    الفواكه والخضار :

هذه المجموعة تحتوي على أقل السعرات الحرارية ، يمكنك تناول 2-3 أنواع من الخضار و1-2 قطعة من الفواكه الطازجة او المعلبة ( بدون سكر مضاف) .

قد نضطر إلى إزالة قشرة الفاكهة او الخضار واختيار المهروسة منها او المطبوخة طبخا خفيفا.

v    النشويات : (حبوب ، ارز ،معكرونة)

 ـ تناول صحن صغير ( زبدية) من الحبوب وشريحة او اثنتان من الخبز، ويفضل تناول الخبز الأسمر. ويمكن تناول الخبز الأسمر أو رغيف الشوفان بإضافة القليل من الحليب خالي الدسم ليكسبه بعض الطعم و الطراوة ليعطيك شعورا بالشبع ، وكوب صغير من كورن فليكس على الفطور، و 3-4 ملاعق من الأرز، وعدم الإكثار من المعكرونة التي قد تكون سهلة البلع.

 

v    اللحوم و الأسماك والدجاج والبيض :

تناول 1-2 قطعة لحم ، دجاج ، سمك ، بيض ، مع اتباع الطرق الصحية في الطهو مثل إزالة الدهن الواضح على اللحوم وإزالة الجلد والتقليل من كمية الزيت المستخدم .

الابتعاد عن المقالي واستبدالها بالشوي أو السلق .

 

بعض الأفراد يجدون صعوبة في تناول هذه المجموعة ، لذلك يجب مراعة المضغ الجيد وتقطيع الطعام إلى قطع صغيرة حتى يسهل بلعها .

 

v    الحليب و مشتقاته:

تناول 2 كوب من الحليب خالي الدسم أو اللبن وهذا يشمل ما تم إضافته على وجباتك الأخرى ويمكنك تناول مكعب من الجبنة البيضاء .

 

v    الدهنيات :

تناول ما يوازي  3-4 ملاعق شاي من زيت الزيتون أو أي زيت معصور يدويا ولا مانع من متبلات السلطة خالية أو قليلة الدسم .

 

v    المشروبات :

-         شاي او قهوة بدون سكر.

-         ماء من 6-8 اكواب يوميا .

-         العصائر الطبيعية .

ـ    شوربات صافية بدون كريمة وقليلة الدسم .

 

أطعمة يجب تفاديها :

 

ü     الأغذية التي مضاف إليها السكر مثل :

ـ العصائر عالية السعرات الحررية مثل عصير المانجو ، قصب السكر ، العنب .

ـ الكيك ، البكسويت، الحلويات ، المربى ، وجميع انواع المشروبات الغازية و الروحية .

 

ü     عالية الدهن:

 

 الشوكولاته، الشيبس، البوظة، المكسرات، البطاطا المقلية، المعجنات والفطائر المحلاة.


الــحــــل بـإيــــــدك:

العملية الجراحية هي الخطوة الأولى لك على الطريق لوصولك الوزن المطلوب و التخلص من السمنة الزائدة، و من جانبك عليك التأقلم مع نظام حياتك الجديد للوصول إلى هدفك!

هذا البرنامج الجديد يتطلب متابعة مستمرة مع طبيبك الجراح من تضييق الحزام أو توسيعه متى استدعى الأمر ذلك، متابعة و تعديل أي خلل قد يحدث في العادات الغذائية لديك.

حاول أن تبقى قريبا من الفريق الطبي، و على اتصال دائم للأطمئنان على وزنك و صحتك و أخذ النصائح باستمرار، و تعلم أن تستعمل الحزام كأداة تساعدك على التخلص من الوزن الزائد. الحزام يحتاج مساعدتك، و نجاحك يعتمد على قدر تعاونك مع الفريق الطبي.

 

ملاحظات:

أول مراجعة للمريض بعد إجراء العملية لتقييم وضعك الصحي والتغذوي تكون بعد ستة أسابيع وذلك حتى نبدأ بتضييق الحلقة(اذا لم يتم نزول الوزن) وهكذا بعد 4-6 أسابيع ، و هي لا تحتاج إلى مخدر بل تتم في العياده، حيث يتم حقن الماء المقطر في الخزان بواسطة إبرة خاصة .

v    في حالة المرض أو الحمل نستطيع إعادة ضبط الحزام لزيادة كمية الطعام أي نعمل على توسيع الحلقة مؤقتا.

v    معدل الوزن المفقود يكون واحد كيلوغرام في الأسبوع ( أو بمعدل ما لا يقل عن 3.25 كغم شهريا).

v     في حالة عدم الالتزام بالاكل الصحي قد تحتاج إلى تناول الفيتامينات فترة وجيزة.

vاذا اضطر المريض إلى تناول بعض الأدوية فإن كانت كبيرة الحجم، يفضل تكسيرها لقطع صغيرة حتى لا تتسبب في انسداد مخرج الطعام خلال الحلقة و بالتالي القيء، ينصح بأستشارة طبيبك  .

بالنسبة لترهل الجلد بسبب نزول البطن فعادة لا نفكر في اجراء عملية جراحية لذلك قبل مرور سنتين حتى نصل إلى الوزن المطلوب و تستمر عملية نزول الوزن تماما.تدريجيا

في حالة إزالة الجهاز و ما لم يتم المحافظة على نظام غذائي معين فإن المعدة تعود إلى وضعها  الطبيعي ويعود الشخص لتناول كميات اكبر من الطعام .

vلا بد من التأكيد على أهمية الالتزام بالتعليمات الطبية المعطاة للمريض من قبل الطبيب و المرشد الغذائي و الاتصال المباشر مع الطبيب المعالج للاستفسار عن أي مسألة أو مشكلة تواجه الشخص الذي أجريت له هذه العملية.

v    الابتعاد عن العادات السيئة في الأكل، أي تعبئة المعدة أكثر من قدرتها والتي تؤدي إلى التقيؤ المستمر و هذا مما يساعد على ظهور عوارض جانبية للعملية مثل توسع المعدة الصغيرة و تمددها وانزلاق الحزام .

v    الالتزام بثلاث الى أربع وجبات من الطعام القليل يوميا و عدم تجميع هذه الوجبات إلى وجبة واحدة.

v    ما بين الوجبات يجب الإكثار من أخذ السوائل حتى لا تحدث حالة الإمساك الشديد عند الشخص.